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<title>Multipler Substanzgebrauch</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Multipler Substanzgebrauch</span></h1>
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<div id="mw-content-subtitle"></div>
</div>
<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Multipler Substanzgebrauch</b>, umgangssprachlich auch <i>Mischkonsum</i> genannt, ist eine Form des Drogenkonsums, bei der zwei oder mehr <a href="Psychotrope_Substanz" title="Psychotrope Substanz">psychotrope Substanzen</a> involviert sind.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verbreitung_und_Beispiele">Verbreitung und Beispiele</h2></div>
<p>Zahlen über die Häufigkeit von Mischkonsum, insbesondere in Kombination mit illegalen Drogen, liegen nur vereinzelt vor. Es ist aber davon auszugehen, dass in sehr vielen Fällen, in denen Drogen konsumiert werden, mehr als eine Substanz einbezogen wird. Schon der gleichzeitige Gebrauch von <a href="Ethanol" title="Ethanol">Alkohol</a> und <a href="Tabak" title="Tabak">Tabak</a> ist Mischkonsum.<sup id="cite_ref-bzga_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-bzga-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> So ergab eine 2004 in Deutschland veröffentlichte Studie, dass 87,8 % der befragten Personen, die Erfahrung mit Alkohol oder <a href="Cannabis" class="mw-redirect" title="Cannabis">Cannabis</a> hatten, auch die Kombination aus beidem ausprobiert hatten (s. Tabelle zu Mischkonsum).<sup id="cite_ref-konturen_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Gründe für multiplen Substanzgebrauch können vielschichtig sein. Zum einen kann der Gebrauch einer bestimmten Droge spontan „Lust“ auf weitere Substanzen machen, zum anderen findet aber auch gezielter Mischkonsum statt, in der Hoffnung, eine besondere Wirkung zu erzielen. Für manche Kombinationen haben sich unter Konsumenten daher eigene Begriffe entwickelt, so beispielsweise für den gleichzeitigen Konsum von <a href="MDMA" title="MDMA">MDMA</a> und <a href="LSD" title="LSD">LSD</a>, der als <a href="Candyflip" title="Candyflip">Candyflip</a> bezeichnet wird, oder die Kombination aus <a href="Kokain" title="Kokain">Kokain</a> und <a href="Heroin" title="Heroin">Heroin</a>, die den Namen <a href="Speedball_(Droge)" title="Speedball (Droge)">Speedball</a> trägt.
</p><p>Drogenberatungsstellen raten in der Regel von Mischkonsum jeglicher Art ab, da sich für den Konsumenten in den allermeisten Fällen die jeweiligen Einzelrisiken der Drogen addieren, mitunter aber auch potenzieren.
</p>
<table class="wikitable">
<tbody><tr>
<th>Substanzkombination</th>
<th>Mögliche Mischkonsum-spezifische Wirkungen</th>
<th style="width:15%">Mischkonsumerfahrung unter jeweiligen Konsumenten der Einzeldrogen (Studie 2004)<sup id="cite_ref-konturen_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></th>
<th style="width:15%">Bewertung durch Konsumenten als „gut“ (Studie 2004)<sup id="cite_ref-konturen_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></th>
<th>Quellen
</th></tr>
<tr>
<td>Alkohol und Tabak</td>
<td>
<ul><li>steigendes Krebsrisiko</li>
<li>höheres Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankung</li>
<li><a href="Erektionsst%C3%B6rung" class="mw-redirect" title="Erektionsstörung">Erektionsstörungen</a> und <a href="Menstruation" title="Menstruation">Menstruationsstörungen</a></li></ul>
</td>
<td>keine Angabe
</td>
<td>keine Angabe
</td>
<td><sup id="cite_ref-bzga_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-bzga-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Alkohol und Cannabis</td>
<td>
<ul><li>Übelkeit und Erbrechen</li>
<li>Reaktionsvermögen und Orientierungsfähigkeit lassen nach</li>
<li><a href="Halluzination" title="Halluzination">Halluzinationen</a></li>
<li>höheres Unfallrisiko</li>
<li>Neigung zu Überdosierung</li>
<li>intensivere <a href="Kater_(Alkoholintoxikation)" title="Kater (Alkoholintoxikation)">Alkoholintoxikation</a></li></ul>
</td>
<td>87,8 %
</td>
<td>36,6 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-3" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-bzga_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-bzga-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mindzone_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Alkohol und MDMA (Ecstasy)</td>
<td>
<ul><li>Neigung zu Überdosierung</li>
<li>stärkere Belastung der <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> führt eher zu Alkoholvergiftung und Leberschäden</li>
<li>Wärmestaus und Überhitzungserscheinungen</li>
<li>höheres Unfallrisiko</li>
<li>höheres Risiko langfristiger Gedächtnisstörungen</li>
<li>härteres „Comedown“</li></ul>
</td>
<td>80,1 %
</td>
<td>37,9 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-4" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-bzga_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-bzga-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mindzone_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Alkohol und LSD</td>
<td>
<ul><li>Wirkung des Alkohols wird nicht wahrgenommen, Risiko einer Alkoholüberdosierung</li></ul>
</td>
<td>78,6 %
</td>
<td>24,3 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-5" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_lsd_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_lsd-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Alkohol und Amphetamin (Speed)</td>
<td>
<ul><li>Wirkung des Alkohols wird nicht wahrgenommen, Risiko einer Alkoholüberdosierung</li>
<li>trotz Gefühl der Nüchternheit vermindertes Reaktionsvermögen</li>
<li>große Belastung für Leber und <a href="Niere" title="Niere">Niere</a></li>
<li><a href="Dehydratation_(Medizin)" title="Dehydratation (Medizin)">Dehydration</a></li>
<li>Wärmestau, Überhitzung</li></ul>
</td>
<td>77,6 %
</td>
<td>49,8 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-6" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_speed_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_speed-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mindzone_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Alkohol und Kokain</td>
<td>
<ul><li>Wirkung des Alkohols wird nicht wahrgenommen, Risiko einer Alkoholüberdosierung</li>
<li>trotz Gefühl der Nüchternheit vermindertes Reaktionsvermögen</li>
<li>Selbstüberschätzung, aggressives Verhalten</li>
<li>bei langfristigem und hochdosiertem Mischkonsum emotionale Verhärtung</li></ul>
<p>Bei Kokainkonsum <i>nach</i> Alkoholgebrauch:
</p>
<ul><li>Bildung von Cocaethylen: dadurch deutliche Verstärkung der originären Kokainwirkung</li></ul>
</td>
<td>75,6 %
</td>
<td>55,2 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-7" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_kokain_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_kokain-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mindzone_3-3" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Alkohol und Heroin</td>
<td>
<ul><li>Potenzierung der Nebenwirkungen: <a href="Koma" title="Koma">komatöser</a> Zustand und Lähmung von Atmung und Herztätigkeit möglich</li></ul>
</td>
<td>69,5 %
</td>
<td>9,2 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-8" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_heroin_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_heroin-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mindzone_3-4" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Cannabis und MDMA (Ecstasy)</td>
<td>
<ul><li>gegenseitige Wirkverstärkung</li>
<li>temporäre Einschränkung der Gedächtnisleistung</li>
<li>hohe Kreislaufbelastung</li></ul>
</td>
<td>47,1 %
</td>
<td>79 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-9" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_cannabis_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_cannabis-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Cannabis und Amphetamin (Speed)</td>
<td>
<ul><li>Angst- oder Panikzustände</li>
<li>hohe Kreislaufbelastung</li>
<li>bei dauerhaftem Konsum Risiko einer <a href="Psychose" title="Psychose">Psychose</a> und/oder Angsterkrankung</li></ul>
</td>
<td>25,9 %
</td>
<td>62 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-10" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_cannabis_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_cannabis-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Cannabis und Methamphetamin (Crystal)</td>
<td>
<ul><li>Angst- oder Panikzustände</li>
<li>hohe Kreislaufbelastung</li>
<li>bei dauerhaftem Konsum Risiko einer Psychose und/oder Angsterkrankung</li></ul>
</td>
<td>keine Angabe
</td>
<td>keine Angabe
</td>
<td><sup id="cite_ref-drugscout_cannabis_8-2" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_cannabis-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Cannabis und Kokain</td>
<td>
<ul><li>Angst- oder Panikzustände</li>
<li>hohe Kreislaufbelastung</li>
<li>unter Stressbedingungen additive Erhöhung der <a href="Herzfrequenz" title="Herzfrequenz">Herzfrequenz</a> und des <a href="Bluthochdruck" class="mw-redirect" title="Bluthochdruck">Blutdrucks</a></li>
<li>bei dauerhaftem Konsum Risiko einer Psychose und/oder Angsterkrankung</li></ul>
<p>Bei Kokainkonsum <i>nach</i> Cannabiskonsum:
</p>
<ul><li>leicht verstärkte und verlängerte Euphorie, erhöhter Blutspiegel</li></ul>
</td>
<td>28,8 %
</td>
<td>72 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-11" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_cannabis_8-3" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_cannabis-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Kokain und Tabak</td>
<td>
<ul><li>hohe Kreislaufbelastung</li>
<li>leicht verstärkter <a href="Rausch" title="Rausch">Rauschzustand</a></li>
<li>fördert die Abhängigkeit von Kokain<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
</td>
<td>keine Angabe
</td>
<td>keine Angabe
</td>
<td>
</td></tr>
<tr>
<td>MDMA (Ecstasy) und LSD („Candyflip“)</td>
<td>
<ul><li>Wirkung von MDMA (Ecstasy) wird verstärkt</li>
<li>Erhöhung der Körpertemperatur</li>
<li><a href="Hitzschlag_bei_Menschen" title="Hitzschlag bei Menschen">Hitzschlag</a>/Kollaps</li>
<li>Angst- und Panikzustände</li>
<li>starke Halluzinationen</li></ul>
</td>
<td>27,9 %
</td>
<td>46 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-12" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_lsd_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_lsd-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mindzone_3-5" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>MDMA (Ecstasy) und Amphetamin (Speed)</td>
<td>
<ul><li>Wirkung von MDMA (Ecstasy) wird teilweise gemindert, Neigung zu Überdosierung</li>
<li>stimulierende Wirkung beider Substanzen bleibt erhalten, daher starke Belastung des Herz-Kreislauf-Systems</li>
<li>Hitzschlag/Kollaps</li>
<li>erhöhter Flüssigkeitsverlust</li>
<li>erhöhte Wahrscheinlichkeit für Gehirnschäden</li></ul>
</td>
<td>28,4 %
</td>
<td>69 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-konturen_2-13" class="reference"><a href="#cite_note-konturen-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-drugscout_mdma_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-drugscout_mdma-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-mindzone_3-6" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td>Amphetamin (Speed) und LSD</td>
<td>
<ul><li>LSD-Trip wird „unberechenbar“: Das kann bedeuten, dass der Konsument gar keine LSD-Wirkung spürt, oder dass er von der Wirkung überwältigt wird, mit allen sich daraus ergebenden Risiken.</li></ul>
</td>
<td>17,1 %
</td>
<td>20 %
</td>
<td><sup id="cite_ref-mindzone_lsd_12-0" class="reference"><a href="#cite_note-mindzone_lsd-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
</tbody></table>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Alternative_Begriffsdefinitionen_und_Klassifizierung">Alternative Begriffsdefinitionen und Klassifizierung</h2></div>
<div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">
<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">F19.-
</td>
<td>Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen
</td></tr>
<tr>
<td>F19.0
</td>
<td>Akute Intoxikation (akuter Rausch)
</td></tr>
<tr>
<td>F19.1
</td>
<td>Schädlicher Gebrauch
</td></tr>
<tr>
<td>F19.2
</td>
<td>Abhängigkeitssyndrom
</td></tr>
<tr>
<td>F19.3
</td>
<td>Entzugssyndrom
</td></tr>
<tr>
<td>F19.4
</td>
<td>Entzugssyndrom mit Delir
</td></tr>
<tr>
<td>F19.5
</td>
<td>Psychotische Störung
</td></tr>
<tr>
<td>F19.6
</td>
<td>Amnestisches Syndrom
</td></tr>
<tr>
<td>F19.7
</td>
<td>Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung
</td></tr>
<tr>
<td>F19.8
</td>
<td>Sonstige psychische und Verhaltensstörungen
</td></tr>
<tr>
<td>F19.9
</td>
<td>Nicht näher bezeichnete psychische und Verhaltensstörung
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>
</td>
<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>
</td></tr></tbody></table><div style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 11Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 10Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 05</div></div>
<ul><li>Laut <a href="Internationale_statistische_Klassifikation_der_Krankheiten_und_verwandter_Gesundheitsprobleme" title="Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme">ICD-10</a> ist <i>Multipler Substanzgebrauch</i> eine Form des Drogenkonsums, bei der zwei oder mehr <a href="Psychotrope_Substanz" title="Psychotrope Substanz">psychotrope Substanzen</a> zu sich genommen werden und keine Substanz für sich allein den Konsum dominiert bzw. nur eine oder keine der Substanzen bekannt ist. Gleichzeitig wird damit noch keine Aussage über das Vorhandensein oder das Ausmaß gesundheitlicher Störungen bzw. ein spezifisches klinisches Erscheinungsbild getroffen.</li></ul>
<ul><li>„Multipler Substanzgebrauch liegt dann vor, wenn die Substanzaufnahme chaotisch und wahllos erfolgt, ohne dass ein bestimmter Stoff oder eine bestimmte Substanzgruppe vorherrscht.“<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<p>Mit negativer <a href="Konnotation" title="Konnotation">Konnotation</a> und <a href="Stigmatisierung" title="Stigmatisierung">stigmatisierend</a> wird mitunter von <i>Polytoxikomanie</i> (v. griech.: μανία manía = die Raserei) und auch <i>multiplem Substanzmissbrauch</i> gesprochen. Demgegenüber wird mit <i>Mehrfachabhängigkeit</i> ein bestehendes <a href="Abh%C3%A4ngigkeitssyndrom" class="mw-redirect" title="Abhängigkeitssyndrom">Abhängigkeitssyndrom</a> bei Einnahme mehrerer psychotroper Substanzen bezeichnet. Das <a href="DSM-IV" class="mw-redirect" title="DSM-IV">DSM-IV</a> fordert hier (für die Diagnose <i>polysubstance dependence</i>) den wiederholten Gebrauch von Substanzen aus mindestens drei Substanzgruppen (unter Ausschluss von <a href="Koffein" class="mw-redirect" title="Koffein">Koffein</a> und <a href="Nikotin" class="mw-redirect" title="Nikotin">Nikotin</a>) über einen Zeitraum von mindestens zwölf Monaten, wobei die Abhängigkeitskriterien für die Gesamtheit der Substanzen, nicht aber für eine spezifische Gruppe, erfüllt sein müssen. Eine Umbenennung in <i>Polysubstance Use-Disorder</i> wird derzeit diskutiert.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Besondere_Gefahren_bei_Schwangerschaft">Besondere Gefahren bei Schwangerschaft</h2></div>
<p>Nehmen mehrfachabhängige Mütter auch während der <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a> multiple Substanzen zu sich, so besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind mit <a href="K%C3%B6rperbehinderung" title="Körperbehinderung">körperlichen</a> oder/und <a href="Geistige_Behinderung" title="Geistige Behinderung">geistigen Behinderungen</a> auf die Welt kommt. In Deutschland sind drei von 1000 geborenen Kindern Kinder von mehrfachabhängigen Frauen. Durch den Konsum von Heroin, Kokain und Alkohol entstehen beispielsweise folgende Störungen beim Kind: verzögertes <a href="Krabbeln" title="Krabbeln">Krabbelalter</a>, verzögertes <a href="Kleinkind#Motorik" title="Kleinkind">Lauflernalter</a>, verzögerte <a href="Spracherwerb#Von_der_Geburt_bis_zum_20._Monat" title="Spracherwerb">Sprachentwicklung</a>, <a href="Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivit%C3%A4tsst%C3%B6rung" title="Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung">ADS/ADHS</a>, <a href="Dyskalkulie" title="Dyskalkulie">Dyskalkulie</a>, <a href="Legasthenie" class="mw-redirect" title="Legasthenie">Legasthenie</a>. Außerdem wurde bei multiplem Substanzgebrauch während der Schwangerschaft folgendes beobachtet: angeborene <a href="Fehlbildung" title="Fehlbildung">Fehlbildungen</a>, erhöhte <a href="Infektionskrankheit" title="Infektionskrankheit">Infektanfälligkeit</a>, <a href="Entwicklungsretardierung" title="Entwicklungsretardierung">Entwicklungsverzögerung</a>, <a href="Lernst%C3%B6rung" title="Lernstörung">Lernstörungen</a>, <a href="Pl%C3%B6tzlicher_Kindstod" title="Plötzlicher Kindstod">plötzlicher Kindstod</a> und Folgen der <a href="Geburtshilfe" title="Geburtshilfe">geburtshilflichen</a> Komplikationen.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-bzga-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-bzga_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-bzga_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-bzga_1-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-bzga_1-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.kenn-dein-limit.info/vorsicht-mischkonsum.html">Vorsicht Mischkonsum</a></i>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-konturen-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-5">f</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-6">g</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-7">h</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-8">i</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-9">j</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-10">k</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-11">l</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-12">m</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-konturen_2-13">n</a></sup></span> <span class="reference-text">Gundula Barsch, Joachim Eul, Tibor Harrach (2004): <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ineidfo.de/downloads/konturenartikel.pdf">Drogenmischkonsum anders verstehen - Prävalenzen und Konsumbewertungen</a></i>, in: und Wiener Zeitschrift für Suchtforschung, Jg. 27 2004 Nr. 4, S. 49–6 und in: Konturen, Ausgabe 6-2006, S. 8–15, online abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-mindzone-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-mindzone_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-mindzone_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-mindzone_3-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-mindzone_3-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-mindzone_3-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-mindzone_3-5">f</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-mindzone_3-6">g</a></sup></span> <span class="reference-text">Landescaritasverband Bayern e. V.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mindzone.info/drogen/mischkonsum/">Mischkonsum</a>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-drugscout_lsd-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-drugscout_lsd_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-drugscout_lsd_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">SZL Suchtzentrum gGmbH: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://drugscouts.de/de/lexikon/lsd">Substanzinformation LSD</a>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-drugscout_speed-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-drugscout_speed_5-0">↑</a></span> <span class="reference-text">SZL Suchtzentrum gGmbH: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://drugscouts.de/de/lexikon/speedpep">Substanzinformation Speed</a>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-drugscout_kokain-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-drugscout_kokain_6-0">↑</a></span> <span class="reference-text">SZL Suchtzentrum gGmbH: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://drugscouts.de/de/lexikon/kokain">Substanzinformation Kokain</a>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-drugscout_heroin-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-drugscout_heroin_7-0">↑</a></span> <span class="reference-text">SZL Suchtzentrum gGmbH: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://drugscouts.de/de/lexikon/heroin">Substanzinformation Heroin</a>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-drugscout_cannabis-8"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-drugscout_cannabis_8-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-drugscout_cannabis_8-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-drugscout_cannabis_8-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-drugscout_cannabis_8-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">SZL Suchtzentrum gGmbH: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://drugscouts.de/de/lexikon/cannabis">Substanzinformation Cannabis</a>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
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<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.drugcom.de/drogen/mischkonsum/konsumberichte-und-expertenkommentare/cannabis-kokain-alkohol/cannabis-kokain-alkohol-alter-19-jahre-weiblich/">Konsumbeschreibungen zu der Konsumkombinationen: Cannabis - Kokain - Alkohol</a>, abgerufen am 14. Oktober 2015</span>
</li>
<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.drugcom.de/newsuebersicht/topthemen/nikotin-foerdert-kokainabhaengigkeit">https://www.drugcom.de/newsuebersicht/topthemen/nikotin-foerdert-kokainabhaengigkeit</a></span>
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<li id="cite_note-drugscout_mdma-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-drugscout_mdma_11-0">↑</a></span> <span class="reference-text">SZL Suchtzentrum gGmbH: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://drugscouts.de/de/lexikon/mdma">Substanzinformation MDMA</a>, abgerufen am 13. Oktober 2015</span>
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<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">
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.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}
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</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20121019205424/http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=463">American Psychiatric Association, DSM-5 Development, 2010: Polysubstance-Use Disorder</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 19. Oktober 2012 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>)</span>
</li>
<li id="cite_note-15"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-15">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20140502181655/http://www.caritas-mannheim.de/aspe_shared/download.asp?id=10CBA120C6F459DD000D30B63BAB9D84078DE86E2DA935D1F6E04ACA2180A0671A47B49901CFFFCA4FB176C3559C8770&Description=Vortrag%20Stachowske&Filename=Mannheim%2011.05.2011.pdf">Ruthard Stachowske</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">
/* start https://de.wikipedia.org/ */
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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.caritas-mannheim.de%2Faspe_shared%2Fdownload.asp%3Fid%3D10CBA120C6F459DD000D30B63BAB9D84078DE86E2DA935D1F6E04ACA2180A0671A47B49901CFFFCA4FB176C3559C8770%26Description%3DVortrag%2520Stachowske%26Filename%3DMannheim%252011.05.2011.pdf">Originals</a></span> vom 2. Mai 2014 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) <small class="archiv-bot"><span class="wp_boppel noviewer" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><span title="i"></span></span></span> <b>Info:</b> Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.</small><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.caritas-mannheim.de/aspe_shared/download.asp?id=10CBA120C6F459DD000D30B63BAB9D84078DE86E2DA935D1F6E04ACA2180A0671A47B49901CFFFCA4FB176C3559C8770&Description=Vortrag%20Stachowske&Filename=Mannheim%2011.05.2011.pdf">@1</a></span><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.caritas-mannheim.de/aspe_shared/download.asp?id=10CBA120C6F459DD000D30B63BAB9D84078DE86E2DA935D1F6E04ACA2180A0671A47B49901CFFFCA4FB176C3559C8770&Description=Vortrag%20Stachowske&Filename=Mannheim%2011.05.2011.pdf">@2</a></span><span style="display:none">Vorlage:Webachiv/IABot/www.caritas-mannheim.de</span>. Abgerufen am 29. Mai 2014</span>
</li>
</ol>
<div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; font-size:95%; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Gesundheitshinweis"><div class="noviewer noresize nomobile" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"></span></div>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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